L’impotenza sessuale o (come sarebbe meglio definire) il Deficit Erettile (DE) corrisponde alla incapacità da parte del maschio di ottenere e mantenere una erezione del pene sufficiente a consentire un rapporto sessuale soddisfacente . La DE, che ha sostituito la parola "impotenza", fa parte del capitolo della inadeguatezza sessuale come i disturbi dell'eiaculazione e del desiderio sessuale. L'adeguatezza sessuale è un concetto che fa riferimento non solo al singolo individuo ma anche al partner sessuale di questo soggetto. Una condizione che rappresenti un disturbo importante per un uomo può non avere lo stesso significato per un altro uomo. Ancora, un disturbo, che sia considerato importante da un uomo nel contesto di una coppia, può invece essere vissuto come un disturbo minimo per lo stesso uomo quando questi faccia riferimento alla sua vita sessuale con un'altra persona. Il Deficit Erettile può essere causato da Fattori organici: diabete, ipogonadismi, arteriosclerosi, ipercolesterolemia, ipertensione arteriosa, depressione, lesioni cerebrali e midollari, malformazioni congenite del pene, esiti di prostatectomia radicale, Induratio Penis Plastica, da traumi del bacino, da malattie croniche (insufficienza renale e dialisi). Spesso è un effettto indesideratodei medicinali assunti per le malattie elencate o di abitudini di vita non corrette quali l'abuso di alcool, fumo di tabacco e di droghe. Di non secondaria importanza sono i Fattori psicologici: Conseguenze di malattie (Tumori, infarto), sentimenti di colpa, ansia di prestazione, infedeltà, eiaculazione precoce, insicurezza.Spesso entrambi i fattori coesistono nel determinare il disturbo. Essendo provocato da molte patologie, il DE impone uno studio multidisciplinare. Si raccoglie una attenta storia clinica, si effettua un completo esame uroandrologico, cardiocircolatorio e neurologico, si effettuano analisi ematochimiche ed ormonali, si valuta il profilo psicologico, si effettuano esami vascolari e radiologici (ecodoppler), si possono valutare le erezioni notturne (Rigiscan) . Alcuni accertamenti vengono eseguiti solo in casi particolari (AVSS, Biotesiometria, Cavernosometria, Latenza del riflesso Bulbo Cavernoso). La terapia del DE è fondata sulla correzione delle abitudini di vita, sulla rimozione dei fattori di rischi e sul controllo delle malattie di cui è fondamentalmente un sintomo. Successivamente si ricorre alla terapia con farmaci orali proerettili ( Viagra, Cialis, Levitra) o terapie ormonali in caso di ipogonadismo. Attenti alla contraffazione dei farmaci ed alle frodi on Line. (Clik sul link per maggiori informazioni) Nel caso in cui sia controindicata la somministrazione dei farmaci orali o di inefficacia degli stessi si ricorre alle iniezioni intracavernose di PGE1 (Caverjet,Viridal). In alcuni casi nei quali la patologia di base lo richieda o se gli altri rimedi sono inefficaci, si ricorre all’impianto di protesi peniene intracavernose. Infine alcuni pazienti ritengono accettabile uso dei sistemi vacuum. Se la causa è squisitamente psicologica è consigliabile un trattamento psico-sessuologico che può essere integrato da farmaci proerettili. .  |